A Displasia de Desenvolvimento da Anca (DDA) é uma patologia congénita que acontece quando existe uma malformação no acetábulo. Ou seja, a união entre a parte superior do fémur e a superfície do osso da bacia (ilíaco), onde este articula, está alterada. Esta patologia pode afetar uma ou ambas as ancas do bebé, no entanto é mais comum no lado esquerdo. A DDA não provoca dor e por isso pode passar despercebida. Por isso é importante que o diagnóstico seja o mais precoce possível e para isso deverá ser realizado um rastreio DDA. Nas clínicas Affidea Setúbal e Affidea Évora é possível efetuar este rastreio com o Cirurgião Pediátrico Dr. Jorge Palácios.
O rastreio da DDA baseia-se em:
a) Sinais de Alarme
No exame clínico das ancas da criança (realizado desde a nascença até à idade da marcha, em todas as consultas) poderão ser detetados:
- Limitação da Abdução das Ancas: não abrir as coxas;
- Manobra de Ortolani +: deteta o deslizamento da anca para dentro do acetábulo;
- Manobra de Barlow +: deteta o deslizamento da anca para fora do acetábulo;
- Sinal de Galeazzi +: na criança em decúbito dorsal com os joelhos fletidos, o joelho do lado afetado encontra-se mais baixo;
- Deformidades congénitas do pé: como pé boto ou metatarso varo;
- Torcicolo congénito;
- Síndrome polimalformativa;
- Assimetria das pregas inguinais;
- Assimetria do comprimento dos membros inferiores.
b) Critérios de Risco
- Apresentação pélvica: o bebé encontra-se sentado, com o rabo virado para o canal de parto;
- História de oligoâmnio: pouco líquido amniótico;
- História familiar: existência de casos de displasia da anca na família;
Protocolo de Rastreio Ecográfico da Displasia de Desenvolvimento da Anca
Criança com exame clínico SEM sinais de alarme:
a) Sem critérios de risco – Sem indicação para rastreio;
b) Com critérios de risco – Ecografia das ancas às 6 semanas;
Criança com exame objetivo COM sinais de instabilidade das ancas:
a) Ecografia das ancas;
Fonte: Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia
Gomes, S., Antunes, S., Diamantino, C., Pinheiro, A., Nabais, I., Mendes, M. J., Palácios, J., & Rosado, R. (2012). Displasia de desenvolvimento da anca: seis anos de rastreio ecográfico a crianças de risco. Nascer e Crescer, XXI (1), 226–229