Ecocardiograma com Doppler Tecidular

O que é o Ecocardiograma com Doppler Tecidular?

O Ecocardiograma é um exame não invasivo de Cardiologia que nos permite ver em tempo real, o coração em funcionamento, usando os ultrassons.

As ecocardiografias mais antigas, chamadas ecocardiografias bidimensionais, permitiam ver as estruturas cardíacas, aurículas, ventrículos, válvulas e o seu movimento, continuando ainda hoje a ser a base do exame ecocardiográfico.

Há quase 50 anos, a ecocardiografia teve um enorme avanço com a utilização simultânea e de outro tipo de ultrassons, ou efeito Doppler, que nos permite avaliar o movimento e a velocidade do fluxo sanguíneo e a circulação do sangue dentro do coração e nos vasos sanguíneos (artérias e veias).

Mais recentemente, desenvolveram-se novas técnicas de doppler, designadamente o Doppler Tecidular, que tem a capacidade de filtrar as altas frequências resultantes da corrente sanguínea e analisar rigorosamente as baixas frequências, resultantes do movimento das paredes cardíacas e particularmente do musculo cardíaco ou miocárdio.

Usando o Doppler Tecidular é possível avaliar mais rigorosamente a velocidade e a amplitude, da contração ou sístole do musculo cardíaco (miocárdio), e principalmente a velocidade e amplitude do relaxamento cardíaco ou diástole, das varias câmaras cardíacas, aurículas e ventrículos.

Dependendo do região cardíaca inspecionada  as ondas de ultrassons refletidas por essa zona, desenham gráficos nos monitores dos nossos equipamentos, que podemos analisar e nos fornecem indicações precisas, sobre o bom ou mau funcionamento da Aurícula Esquerda e Direita e do Ventrículo Esquerdo e Direito e é possível inferir-se sobre as pressões do sangue dentro do coração.

O Doppler Tecidular reveste-se de particular importância para avaliar as fases mais precoces da Insuficiência Cardíaca.

A incapacidade de o coração bombear a quantidade de sangue necessária para todo o corpo, ou Insuficiência Cardíaca (IC), quando é grave e já instalada, é facilmente avaliada pela ecocardiografia bidimensional convencional, que nos mostra geralmente um coração dilatado e uma dificuldade de contração do miocárdio de um ou dos dois ventrículos. Nesses casos dizemos que há Insuficiência Cardíaca sistólica (ICs), e o prognóstico é habitualmente mau.

Mas a ecocardiografia clássica e mesmo o doppler convencional, não têm capacidade para detectar precocemente, algumas Miocardiopatias, Doença Coronária, Hipertensão Arterial mal controlada, Diabetes, a Toxidade cardíaca de alguns fármacos usados em quimioterapia e muitas outras doenças, que começam nas suas fases iniciais, por danificar as células ou fibras do miocárdio, sem atingirem a função sistólica, mas provocando a dificuldade de relaxamento do miocárdio, e do enchimento das câmaras cardíacas, ou só conseguindo manter o débito cardíaco (quantidade de sangue bombeada pelo coração), através de um aumento acentuado das pressões intracardíacas. A esta situação chamamos Insuficiência Cardíaca diastólica (ICd). Se detectada e tratada precocemente a ICd pode ser melhor controlada e ter melhor prognóstico.

O Doppler Tecidular revelou particular importância no diagnóstico da Insuficiência Cardíaca diastólica e na sensibilização para as suas causas, permitindo um tratamento mais precoce e mais eficaz. É também um método mais rigoroso para avaliar e monitorizar a função sistólica e diastólica do Ventrículo Direito, e para as patologias especificas do lado direito do coração.