Tratamento da Artrite Reumatoide: 20 Anos de Progresso

Artrite Reumatoide

Como resumir os avanços nos últimos 20 anos no tratamento da artrite reumatoide.

Nos últimos 20 anos pudemos assistir a grandes progressos no diagnóstico e tratamento de múltiplas doenças reumáticas desde as sistémicas autoimunes como o lúpus, a esclerodermia, e o síndrome de Sjögren mas sobretudo no tratamento da artrite reumatoide.

Na artrite reumatoide começámos a tratar com fármacos mais eficazes e a iniciá-los mais precocemente uma vez que foi possível diagnosticar mais cedo a doença com a descoberta de novos marcadores (ac. anti-citrulina). O objetivo do tratamento na artrite reumatoide passou a ser a remissão clínica.

Ao longo destas duas décadas pudemos constatar uma excelente relação eficácia/tolerância das terapêuticas biotecnológicas e passou a haver sociedades nacionais (Sociedade Portuguesa de Reumatologia) e internacionais (Eular e ACR) que fizeram recomendações para o seu bom uso.

Apesar de não conseguirmos a remissão para todos os doentes, já o conseguimos alcançar em 30- 40% dos doentes.

Trata-se de uma doença que ainda não está vencida, mas felizmente é muito menos grave, menos erosiva e como tal causa muito menos incapacidade e manifestações extra-articulares graves.

Os novos avanços e conhecimentos na imunologia-reumatologia permitem-nos ter excelentes perspetivas para o futuro. Para se alcançar uma remissão cada vez mais alargada de doentes é fundamental reforçar a colaboração estreita com a medicina geral e familiar, assim como reforçar a educação para a saúde dos doentes. Só assim se consegue fazer o diagnóstico precoce, condição fundamental para início terapêutico em tempo útil e assim atingir a remissão clínica.