Ressonância Magnética da Próstata

A Ressonância Magnética da Próstata é um método bem estabelecido, não invasivo, de deteção, caracterização e estadiamento da doença tumoral prostática.

O que é a Ressonância Magnética da Próstata?

Trata-se de um exame, sem radiação, que para além de permitir uma visão detalhada da anatomia, fornece informação adicional sobre aspetos importantes na diferenciação entre tecido prostático normal e patológico, tais como o grau de restrição à mobilidade das moléculas de água no tecido glandular, (restrição maior nos tumores do que no tecido normal), e o grau de realce pelo contraste, o qual também é distinto entre tecido normal e patológico.

Por esta razão a designação correta deste tipo de exame é Ressonância Magnética Multiparamétrica de Próstata.

Para que serve o exame Ressonância Magnética da Próstata?

O exame de Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata tem um valor muito elevado no diagnóstico de casos de cancro da próstata nas seguintes situações:

- Tumores com resultados histopatológicos normais ou a presença de apenas nódulos de "baixo grau" na biópsia sistemática basal (através de erros de amostragem);

- Suspeita de doença com PSA normal; 15-20% dos casos de cancro da próstata têm valores de PSA normais;

Este exame avalia o risco de cancro de próstata, com base em critérios multiparamétricos (critérios PI-RADS) e, no caso de suspeita significativa de cancro da próstata, especifica a localização do tumor, o seu volume, o grau de agressividade e a extensão extraprostática, permitindo o estadiamento do tumor.
Estas informações juntamente com os dados do exame clínico, valores de PSA, idade e comorbilidades do paciente orientam as estratégias de tratamento.

Como é feita a Ressonância Magnética da Próstata?

Após a troca do vestuário por uma bata ou fato descartável, o paciente é submetido a punção numa veia periférica, normalmente na “dobra do braço”, tal como é feito para a obtenção de sangue para análises clínicas, com uma agulha muito fina, de forma a estabelecer acesso para serem administrados os seguintes fármacos:

(1) Buscopan ou produto similar para redução do peristaltismo intestinal, de forma a que não existam artefactos de movimento que prejudiquem as imagens;

(2) produto de contraste (à base de Gadolineo), cuja administração poderá ser ou não realizada, em função dos achados do exame (embora faça parte do protocolo de estudo “de base”);

(3) outros fármacos, como sedativo, em caso de agitação ou ansiedade, sobretudo em caso de claustrofobia. Isto apesar dos “túneis” atuais dos equipamentos de Ressonância Magnética serem hoje em dia mais abertos e espaçosos do que no passado, reduzindo o efeito claustrofóbico em muitos pacientes.

Nalguns casos poderá estar ainda indicada, antes do exame, a instilação anal de um laxante de efeito rápido, (dulcolax ou produto similar) de forma a limpar a ampola retal de fezes e gases, prejudiciais à qualidade do exame.

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PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA PRÓSTATA:

Quando devo fazer a RM da Próstata?

As indicações para o exame são:

(1) a identificação de tumores prostáticos e a determinação da sua localização para orientar uma eventual biópsia;

(2) a determinação da extensão dos tumores, ou seja, se se circunscrevem ao tecido prostático, dentro dos limites da glândula ou se, pelo contrário, ultrapassam os limites glandulares e, neste último caso, se se estendem a estruturas anatómicas de proximidade;

(3) no planeamento de radioterapia, quando este tipo de tratamento estiver indicado, como por exemplo Cancro da Próstata;

(4) na avaliação de eventuais recidivas de tumor depois de ter sido realizado tratamento.

Nalgumas circunstâncias, processos inflamatórios (prostatite) poderão igualmente justificar a realização deste exame.

O exame não implica desconforto particular e não exige preparação prévia específica.

Preparação RM da Próstata, o que ter em conta

Antes da realização do exame é solicitado o preenchimento de um questionário sobre a presença de eventuais implantes com componentes metálicos, próteses ou pacemaker que impossibilitem a exposição do paciente a um campo magnético forte.

É importante que toda a documentação sobre qualquer destes dispositivos seja entregue ao técnico ou ao médico responsável pelo exame para se determinar se o exame pode ser realizado em segurança.

Quanto tempo demora a Ressonância Magnética da Próstata?

O exame demora entre 30 e 40 minutos e não são esperados quaisquer efeitos após o seu término.

Os benefícios da realização de uma Ressonância Magnética Multiparamétrica de Próstata excedem claramente o incómodo que qualquer exame deste tipo implica.

Temos a certeza que a equipa técnica da Affidea que o acompanhará durante o processo, tudo fará para que o seu exame seja o menos incomodativo possível e, simultaneamente, o mais relevante possível em termos de informação adquirida, contribuindo de forma muito significativa para o esclarecimento da situação clínica que conduziu à sua realização.

A Ressonância Magnética da Próstata dói?

O exame é completamente indolor. Como exceção de eventual desconforto que possa ser causado pela administração de contraste que é realizada através de uma pequena injeção.

Que cuidados ter após realizar uma RM da Próstata?

Após a realização do exame pode fazer a vida normal.
O exame de ressonância magnética tem poucas contraindicações e não são esperados efeitos secundários após a realização do exame.
Apesar de nos exames de ressonância magnética da próstata poder haver administração de contraste, as reações alérgicas ao gadolínio, contraste utilizado neste tipo de exame, são raras e quase inexistentes.

A RM da Próstata precisa de contraste?

Em alguns casos, recomenda-se a realização deste com administração de contraste, à base de gadolínio.
É importante que o paciente informe o médico se tiver problemas de saúde graves ou cirurgias recentes. Algumas condições, como insuficiência renal, podem ser uma contraindicação à administração de contraste para realização de ressonância magnética multiparamétrica da próstata.

Saiba mais sobre a Ressonância Magnética com Contraste.

A RM da Próstata só é feita a quem tem cancro da próstata?

O exame é indicado pelo especialista/urologista se houver suspeita de toque retal ou valores elevados de PSA relacionados com a idade do paciente, preferencialmente antes da realização de biópsia prostática (cuja realização nas semanas ou mesmo meses que antecedem a ressonância magnética multiparamétrica da próstata, podem falsear o resultado da ressonância, pela presença de hemorragia ou cicatriz na glândula prostática, na sequência da biópsia).

Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata Preço

O preço deste exame é variável dependendo do subsistema de saúde ou do plano de seguro de saúde que tenha contratualizado.

Onde fazer Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata?

Conheça as Clínicas de Ressonância Magnética Affidea.

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